Nghị định số 188/2025/NĐ-CP của Chính phủ ngày 01/7/2025 ban hành kèm tờ khai tham gia bảo hiểm y tế theo mẫu mới đã được cập nhật với nhiều điểm cải thiện nhằm đơn giản hóa thủ tục và đảm bảo quyền lợi cho người tham gia. Chi tiết về nội dung, cách ghi và những lưu ý quan trọng khi thực hiện tờ khai BHYT sẽ được EBH Thái Sơn gửi đến bạn trong bài viết dưới đây.

Tờ khai tham gia BHYT mới nhất áp dụng từ ngày 15/8/2025

1. Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế là gì?

Tờ khai tham gia bảo hiểm y tế có tên gọi đầy đủ là tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bảo hiểm y tế (BHYT) là biểu mẫu bắt buộc khi người tham gia đăng ký tham gia BHYT lần đầu hoặc đề nghị điều chỉnh thông tin đã ghi trên thẻ BHYT theo quy định của cơ quan bảo hiểm xã hội.

Căn cứ Nghị định 188/2025/NĐ-CP, tờ khai tham gia BHYT do người tham gia có trách nhiệm lập và nhằm 02 mục đích chính sau:

1. Đăng ký tham gia BHYT lần đầu cho cá nhân chưa có mã số BHYT.

2. Đề nghị điều chỉnh, thông tin đã ghi trên thẻ BHYT gồm thông tin về nhân thân và nơi khám chữa bệnh ban đầu.

Theo quy định, người tham gia BHYT có trách nhiệm:

1. Tự kê khai đầy đủ, chính xác thông tin cá nhân theo mẫu quy định (mẫu số 02 ban hành kèm Nghị định 188/2025/NĐ-CP).

2. Chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính trung thực của thông tin đã khai.

3. Cập nhật kịp thời khi có thay đổi về thông tin để đảm bảo quyền lợi BHYT không bị gián đoạn.

Trường hợp trẻ em dưới 6 tuổi, người giám hộ (cha/mẹ) sẽ thực hiện kê khai thay. Doanh nghiệp, tổ chức cũng có thể hỗ trợ người lao động lập tờ khai khi tham gia BHYT theo nhóm để nộp cho cơ quan BHXH nơi đăng ký.

Việc nắm rõ mục đích và trách nhiệm lập tờ khai tham gia BHYT sẽ giúp người tham gia đăng ký mới, điều chỉnh thông tin BHYT chính xác, đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh theo đúng quy định. 

Mẫu số 2 ban hành kèm theo nghị định 188/2025/NĐ-CP

2. Mẫu tờ khai tham gia bảo hiểm y tế năm 2025

Mẫu tờ khai tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) mới nhất áp dụng từ ngày 15/8/2025 là mẫu số 2 ban hành kèm Nghị định 188/2025/NĐ-CP. Mẫu mới này giúp người dân cập nhật thông tin cá nhân, lựa chọn hình thức tham gia và đảm bảo quyền lợi khám chữa bệnh đúng tuyến. Việc kê khai chính xác và đầy đủ là bước quan trọng để được cấp mã số BHYT và hưởng các chế độ bảo hiểm theo quy định hiện hành.

Dưới đây là thông tin về nội dung chi tiết của mẫu tờ khai.

› Tải về mẫu tờ khai tham gia BHYT file PDF ban hành kèm Nghị định 188/2025/NĐ-CP

3. Hướng dẫn điền tờ khai tham gia bảo hiểm y tế

Nghị định 188/2025/NĐ-CP ban hành hướng dẫn lập tờ khai tham gia hoặc điều chỉnh thông tin BHYT kèm theo theo mẫu số 2. Hướng dẫn này là bước đầu tiên quan trọng giúp người điền có thể thực hiện theo đúng quy trình và tránh được những sai sót không đáng có.

Tùy theo trường hợp người tham gia đăng ký mới hoặc điều chỉnh thông tin BHYT cách lập tờ khai có thể khác biệt. Dưới đây là hướng dẫn chi tiết cách điền thông tin trên mẫu tờ khai số 2 theo nghị định 188/2025/NĐ-CP mới nhất năm 2025.

Tuy nhiên, trước khi thực hiện điền tờ khai người lập cần thực hiện tra cứu mã số BHYT để xác định người tham gia đã tham gia BHYT chưa? Điều này sẽ giúp xác định rõ người tham gia thuộc trường hợp nào để điền thông tin phù hợp và chính xác theo quy định.

3.1 Cách điền tờ khai tham gia BHYT lần đầu

Trường hợp người tham gia đăng ký tham gia BHYT lần đầu thực hiện kê khai ở mục I:

3.1.1 Đối với trường hợp người tham gia kê khai bản giấy

[01] Họ và tên: ghi đầy đủ họ, chữ đệm và tên bằng chữ in hoa có dấu của người tham gia.

[02] Giới tính: ghi giới tính của người tham gia (nếu là nam thì ghi “nam” hoặc nếu là nữ thì ghi từ “nữ").

[03] Ngày, tháng, năm sinh: ghi đầy đủ ngày, tháng, năm sinh như trong giấy khai sinh hoặc CCCD/ĐDCN hoặc hộ chiếu (đối với người mang quốc tịch nước ngoài).

[04] Dân tộc: ghi dân tộc của người tham gia như trong giấy khai sinh; đối với người mang quốc tịch nước ngoài để trống.

[05] Quốc tịch: ghi quốc tịch của người tham gia như trọng giấy khai sinh hoặc căn cước công dân/định danh cá nhân hoặc hộ chiếu (đối với người mang quốc tịch nước ngoài).

[06] Số căn cước công dân/định danh cá nhân/Hộ chiếu: ghi số CCCD/ĐDCN hoặc hộ chiếu của người tham gia được cơ quan có thầm quyền cấp (bao gồm cả trẻ em dưới 6 tuổi được cấp số ĐDCN)

[07] Điện thoại: ghi số điện thoại của người tham gia hoặc số điện thoại để liên hệ với người tham gia.

[08] Email: ghi địa chỉ thư điện tử (thường là Gmail) của người tham gia hoặc địa chỉ thư điện từ để liên hệ với người tham gia (nếu có).

[09] Nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu (áp dụng đối với người tham gia BHYT lần đầu): ghi nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu do người tham gia lựa chọn theo hướng dẫn của cơ quan BHXH.

[10] Đăng ký nhận kết quả giải quyết thủ tục hành chính.

• Trường hợp đăng phương thức nhận kết quả giải quyết thủ tục hành chính bản điện tử: lựa chọn nhận kết quả thông qua VssID hoặc Email.

• Trường hợp đăng phương thức nhận kết quả giải quyết thủ tục hành chính bản giấy: ghi cụ thể, đầy đủ địa chỉ nơi đang sinh sống (số nhà, đường/phố, thôn xóm; xã/ phường/đặc khu; tỉnh/ thành phố trực thuộc Trung ương) để cơ quan BHXH trả thẻ BHYT hoặc kết quả giải quyết thủ tục hành chính khác.

3.1.2 Đối với trường hợp triển khai tờ khai điện tử

Trường hợp người tham gia kê khai tờ khai trên Cổng dịch vụ công Quốc gia. Cá nhân chỉ điền thông tin chưa có trong cơ sở dữ liệu từ mục [06] đến mục [10]; từ mục [01] đến mục [05] thì hệ thống tự động điền thông tin đã được kết nối với Cơ sở dữ liệu Quốc gia.

Trường hợp người kê khai sử dụng Tài khoản VNeID mức độ 2 để đăng nhập vào Cổng dịch vụ công Quốc gia để giải quyết các thủ tục trên mỗi trường điện từ thì không phải ký tên vào tờ khai.

3.2 Cách điền tờ khai đề nghị điều chỉnh thông tin thẻ BHYT

Đối với trường hợp người tham gia đề nghị điều chỉnh thông tin đã ghi trên thẻ BHYT thì thực hiện kê khai ở mục II như sau:

[11] Nội dung đề nghị điều chỉnh: người tham gia ghi rõ nội dung đề nghị điều chỉnh thông tin đã ghi trên thẻ BHYT như điều chỉnh thông tin nhân thân (họ tên, ngày tháng năm sinh, CCCD/ĐDCN/Hộ chiếu,...), cấp lại thẻ BHYT, điện thoại, email,...

[12] Hồ sơ kèm theo (nếu có): ghi tên các giấy tờ chứng minh.

Người điền tờ khai nên xem kỹ hướng dẫn trước khi điền tờ khai BHYT mới nhất theo Nghị định 188/2025/NĐ-CP để tránh sai sót và tiết kiệm thời gian khi thực hiện thủ tục. Đây cũng là cách đơn giản nhưng hiệu quả để bảo vệ quyền lợi của bạn và đảm bảo hồ sơ được xử lý nhanh chóng, chính xác.

Trên đây là những chia sẻ từ Bảo hiểm xã hội điện tử eBH về tờ khai tham gia bảo hiểm y tế. Đây là bước khởi đầu quan trọng để người dân được cấp thẻ BHYT và hưởng đầy đủ quyền lợi khám chữa bệnh theo quy định. Việc kê khai đúng mẫu, đầy đủ thông tin và đúng mục đích không chỉ giúp quá trình xử lý hồ sơ diễn ra nhanh chóng mà còn đảm bảo tính pháp lý và quyền lợi lâu dài cho người tham gia.

Nếu bạn cần hỗ trợ vui lòng liên hệ cơ quan BHXH gần nhất hoặc liên hệ Tổng đài Trung tâm HTKH 24/7 miễn phí của EBH 1900.558872 - 1900.558873 để được tư vấn và hướng dẫn chi tiết.

Tài Phạm