Đối với hộ gia đình đóng bảo hiểm y tế (BHYT) mang đến rất nhiều lợi ích đặc biệt là khi trong nhà có người bị bệnh. Tuy nhiên, mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2020 thay đổi như thế nào, liệu rằng đối với những gia đình đông người mức đóng bảo hiểm mới này có gây khó khăn không? 

I. Quy định về nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

Trên thực tế khi gia đình có đông người việc đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình có lợi hơn rất nhiều so với việc đóng bảo hiểm y tế đơn lẻ, nhưng không phải ai cũng đáp ứng được điều kiện được đóng BHYT hộ gia đình.

Để được đóng BHYT theo mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình trước tiên đáp ứng được các điều kiện quy định tại Điều 5, Nghị định 146/2018/NĐ-CP như sau:

Nhóm tham gia bảo hiểm y tế theo hộ gia đình bao gồm:

“1. Người có tên trong sổ hộ khẩu, trừ những người thuộc đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này.

2. Người có tên trong sổ tạm trú, trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3 , 4 và 6 Nghị định này và đối tượng đã tham gia bảo hiểm y tế theo quy định tại khoản 1 Điều này.

3. Các đối tượng sau đây được tham gia bảo hiểm y tế theo hình thức hộ gia đình:

a) Chức sắc, chức việc, nhà tu hành;

b) Người sinh sống trong cơ sở bảo trợ xã hội trừ đối tượng quy định tại các Điều 1, 2, 3, 4 và 6 Nghị định này mà không được ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế.”

Như vậy, căn cứ vào luật sẽ có rất nhiều người lao động là thành viên thuộc hộ gia đình lao động tự do, không thuộc các cơ quan, tổ chức nào được phép tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình.

II. Mức đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình

Mức đóng bảo hiểm y tế theo hộ gia đình được xác định căn cứ vào mức lương cơ sở trong thời gian điều chỉnh của năm đó, mức đóng BHYT tăng khi mức lương cơ sở tăng.

1. Mức lương cơ sở năm 2020

Năm 2020 mức lương cơ sở sẽ được áp dụng ở 2 mức:

• Mức 1,49 triệu đồng được áp dụng từ 1/1/2020 – 30/6/2020 
• Mức 1,6 triệu đồng được áp dụng bắt đầu từ ngày 1/7/2020 điều chỉnh theo Nghị quyết 86/2019/QH14. Xem thêm

Đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình căn cứ vào mức lương cơ sở.

Theo quy định mới, mức lương cơ sở năm 2020 đã được điều chỉnh từ 1,49 triệu đồng/tháng lên 1,6 triệu đồng/tháng tăng 110.000 đồng/tháng để phù hợp hơn với sự phát triển kinh tế xã hội, đây cũng là cơ sở tăng mức đóng cũng như mức hưởng BHYT của người lao động.

2. Cách tính mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2020

Căn cứ vào nội dung quy định tại Điểm e, Khoản 1, Điều 7, Nghị định 146/2018/NĐ-CP cách tính mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình của các thành viên như sau:

1. - Người thứ nhất đóng bằng 4,5% mức lương cơ sở.
2. - Người thứ 2 đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất.
3. - Người thứ 3 đóng bằng 60% mức đóng của người thứ nhất.
4. - Người thứ 4 đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất.
5. - Từ người thứ 5 trở đi đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.

Từ cách tính mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình trên kết hợp với mức lương cơ sở được áp dụng tại thời điểm năm 2020, ta có bảng xác định mức đóng BHYT hộ gia đình năm 2020 như sau:

Bảng 1:

Mức đóng BHYT hộ gia đình áp dụng từ ngày 01/01/2020 - 30/6/2020.

Bảng 2:

Mức đóng BHYT hộ gia đình áp dụng từ ngày 01/7/2020 - 31/12/2020.

Nhìn vào Bảng 1, Bảng 2 ta có thể thấy mức đóng BHYT tăng nhẹ từ ngày 1/7/2020 khi áp dụng mức lương cơ sở mới. Mức tăng nhiều nhất là 4.950 đồng/tháng đối với người đầu tiên trong hộ gia đình khi tham gia BHYT, những người thứ 2, thứ 3, thứ 4, thứ 5 theo thứ tự mức tăng giảm dần.

Trên đây là những chia sẻ về mức đóng bảo hiểm y tế hộ gia đình năm 2020 theo đó mức đóng sẽ tăng nhẹ từ ngày 1/7/2020, các hộ gia đình cần lưu ý để tránh bỡ ngỡ khi phải đóng thêm tiền. Nếu bạn có những thắc mắc hoặc bất kỳ câu hỏi liên quan đến BHYT hãy liên hệ với Bảo hiểm xã hội điện tử eBH để được tư vấn và hỗ trợ tốt nhất.

Tin liên quan:

• Mức hưởng bảo hiểm y tế cho trẻ sơ sinh năm 2020
• Mức chi trả bảo hiểm y tế cho bệnh hiểm nghèo năm 2020
• Xét nghiệm máu có được hưởng bảo hiểm y tế không?