Chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác là nhu cầu của nhiều người lao động khi chuyển nơi sinh sống hoặc đi làm ăn xa. Vậy, thủ tục chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác như thế nào?

Chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác

1. Chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác

Hiện nay, mỗi người tham gia bảo hiểm y tế (BHYT) bắt buộc phải đăng ký cơ sở khám chữa bệnh ban đầu nhằm xác định tuyến BHYT và mức hưởng khi khám chữa bệnh tại các cơ sở y tế theo quy định của Luật Bảo hiểm y tế.

Chuyển bảo hiểm y tế được hiểu là việc đăng ký lại cơ sở khám chữa bệnh ban đầu. Nhiều người tham trong quá trình tham gia BHYT chuyển nơi sinh sống hoặc nơi công tác, nơi làm việc do đó muốn đăng ký lại nơi khám chữa bệnh ban đầu để có thể khám chữa bệnh đúng tuyến và được hưởng quyền lợi cao hơn.

Thủ tục chuyển bảo hiểm từ tỉnh này sang tỉnh khác khá đơn giản. Khi bạn chuyển nơi cư trú hoặc nơi làm việc, hoàn toàn có thể chuyển đổi nơi khám chữa bệnh BHYT sang tỉnh khác.

1.1 Quy định về nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu

Theo quy định tại Khoản 1, Điều 26, Luật Bảo hiểm y tế năm 2014, người tham gia BHYT được đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám, chữa bệnh:

• Tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương đương;

• Tuyến tỉnh, tuyến trung ương.

1.2 Hồ sơ chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác

Khi người tham gia  có nhu cầu chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác cần chuẩn bị 01 bộ hồ sơ bao gồm các giấy tờ sau:

(1) Đơn đề nghị chuyển đổi thẻ BHYT (có xác nhận của UBND cấp xã hoặc cơ quan/đơn vị quản lý).

(2) Tờ khai thay đổi thông tin người tham gia BHYT theo mẫu TK1-TS mới nhất.

(3) Giấy tờ chứng minh việc thay đổi nơi cư trú/nơi làm việc.

(4) Thẻ BHYT cũ còn thời hạn sử dụng.

Ngoài ra khi làm hồ sơ người tham gia cần mang theo thẻ căn cước/thẻ căn cước công dân để xác thực thông tin.

Trong trường hợp này, người tham gia sẽ được đổi thẻ BHYT và vẫn được hưởng quyền lợi trong thời gian chờ đổi thẻ.

Lưu ý: Việc đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại tuyến tỉnh hoặc tuyến trung ương chỉ dành cho một số đối tượng nhất định.

3 bước chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác

2. Thủ tục chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác

Chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác cần thực hiện theo quy định của Pháp luật về chuyển nơi khám chữa bệnh ban đầu. Dưới đây là 03 bước làm thủ tục chuyển BHYT từ tỉnh này sang tỉnh khác như sau:

Bước 1: Nộp hồ sơ

Người tham gia chuẩn bị hồ sơ như đã nêu trên sau đó nộp hồ sơ tới cơ quan BHXH nơi bạn đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu.

- Nơi nộp: cơ quan Bảo hiểm xã hội cấp huyện hoặc cấp tỉnh nơi bạn được cấp thẻ BHYT hoặc thông qua đơn vị sử dụng lao động nơi mình làm việc.

- Thời gian nộp: Do việc đăng ký nơi khám chữa bệnh ban đầu chỉ có thể thực hiện vào đầu mỗi quý do đó người tham gia chỉ có thể thực hiện việc chuyển đổi bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác vào đầu mỗi quý.

Bước 2: Chờ giải quyết

Sau khi nhận hồ sơ đăng ký, cơ quan BHYT sẽ xem xét hồ sơ và giải quyết cấp thẻ BHYT mới trong thời hạn 05 ngày làm việc kể từ ngày nhận được hồ sơ hợp lệ.

Bước 3: Nhận thẻ BHYT

Người tham gia nhận thẻ BHYT mới tại cơ quan BHXH nơi nộp hồ sơ. Trường hợp nộp hồ sơ cho đơn vị, doanh nghiệp nơi người tham gia làm việc thì người tham gia nhận thẻ từ đơn vị, doanh nghiệp nơi mình đang công tác, làm việc.

3. Mức hưởng khi chuyển BHYT từ tỉnh này sang tỉnh khác

Người tham gia bảo hiểm y tế lựa chọn chuyển BHYT từ tỉnh này sang tỉnh khác mục đích chính là để được hưởng các lợi ích khi khám chữa bệnh BHYT đúng tuyến (theo quy định tại Theo Điều 6, Thông tư 30/2020/TT-BYT) và thuận tiện trong việc khám chữa bệnh của bản thân.

Theo đó mức hưởng đối với người bệnh có thẻ BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh BHYT đúng tuyến được quỹ BHYT thanh toán chi phí KCB trong phạm vi được hưởng với mức hưởng như sau:

- Hưởng 100% chi phí KCB với đối tượng là bộ đội, công an, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 06 tuổi, người thuộc hộ gia đình nghèo,...

- Hưởng 100% chi phí KCB khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên đồng thời có số tiền cùng chi trả chi phí KCB trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở.

- Hưởng 95% chi phí KCB với thân nhân của người có công với cách mạng, người thuộc hộ gia đình cận nghèo, người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng,…

- Hưởng 80% chi phí khám, chữa bệnh đối với các đối tượng khác.

Lưu ý: Nếu một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Trên đây là thông tin về chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác. Để có thể chuyển được BHYT dễ dàng từ tỉnh này sang tỉnh khác người tham gia lưu ý chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo quy định. Đặc biệt lưu ý thời gian nộp hồ sơ vào đầu mỗi quý theo định.

Bảo hiểm xã hội điện tử EBH hy vọng những chia sẻ trong bài viết này có thể mang lai cho bạn những thông tin hữu ích nhất.

Thu Hương