Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ bảo hiểm y tế được cấp cho người tham gia BHYT khi thực hiện làm thủ tục cấp lại thẻ BHYT. Vậy mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT mới nhất đang là mẫu nào? Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn có được đáp án cho câu hỏi này.

Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả thẻ BHYT mới nhất theo Quyết định số 62/QĐ-BYT

1. Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT

Khi người tham gia Bảo hiểm y tế (BHYT) nộp hồ sơ cấp lại thẻ BHYT tại cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH), cán bộ bộ phận một cửa của cơ quan BHXH sau khi tiếp nhận hồ sơ hợp lệ sẽ viết và cấp giấy tiếp nhận, hẹn trả kết quả thẻ BHYT (chờ ký) cho người tham gia theo quy định. 

Mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT mới nhất áp dụng năm 2024 theo Mẫu số 4 Phụ lục ban hành kèm theo Quyết định số 62/QĐ-BYT của Bộ Y tế ban hành năm 2023.

Dưới đây là chi tiết mẫu đơn, bạn có thể tải về mẫu đơn này tại phần phụ lục Mẫu số 4 Quyết định số 62/QĐ-BYT.

1.1 Hướng dẫn điền giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả thẻ BHYT

Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT được lập thành 2 liên, một liên giao cho cá nhân/tổ chức nơi nộp hồ sơ, một liên chuyên cùng hồ sơ cho Bộ phận nghiệp vụ và lưu tại Bộ phận tiếp nhận và trả kết quả.

Cách ghi Mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ bảo hiểm như sau:

Cá mục dưới đây sẽ do cán bộ bộ phận một cửa của cơ quan BHXH thực hiện điền và ghi lại đầy đủ thông tin của người tham gia BHYT gồm:

(1) Ngày, tháng, năm: Điền ngày, tháng, năm lập giấy tiếp nhận hồ sơ.

(2) Người nộp hồ sơ: Điền thông tin họ và tên của người nộp hồ sơ.

(3) Tên đơn vị, mã đơn vị: Nếu là đại diện cho đơn vị nộp hồ sơ.

(4) Họ tên người tham gia BHYT: Điền họ và tên của người tham gia BHYT có yêu cầu cấp lại thẻ.

(5) Mã thẻ BHYT: Điền mã thẻ BHYT của người tham gia.

(6) Nơi đăng ký khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế ban đầu: Điền thông tin về nơi KCBBĐ của người tham gia BHYT.

(7) Địa chỉ, số điện thoại, email liên hệ: Điền thông tin cá nhân của người tham gia.

(8) Nội dung yêu cầu giải quyết: Ghi tóm tắt yêu cầu giải quyết thủ tục hành chính. ví dụ "Cấp lại thẻ BHYT" hoặc "Đổi thẻ BHYT".

(9) Thành phần hồ sơ: Tên giấy tờ, số lượng, ghi chú (nếu có).

(10) Thời hạn giải quyết hồ sơ theo quy định: Điền quy định áp dụng giải quyết thủ tục và ngày ban hành quy định. Ví du: "Nghị định số 104/2022/NĐ-CP ngày 21 tháng 12 năm 2022".

(11) Thời gian nhận hồ sơ: Điền ngày tháng năm cụ thể tiếp nhận hồ sơ.

(12) Đăng ký nhận kết quả tại: Tích chọn vào ◻️Bộ phận tiếp nhận hồ sơ và trả kết quả hoặc qua dịch vụ bưu chính (ghi kèm địa chỉ nhận kết quả). 

(13) Đối với kết quả là tiền giải quyết chế độ, tích chọn vào ◻️ nhận tại cơ quan BHXH hoặc nhận qua tài khoản (ghi kèm chính xác số tài khoản, ngân hàng & tên chủ tài khoản).

Cán bộ BHXH ghi Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp thẻ BHYT theo Mẫu số 4 ký vào mục NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ và đưa Mẫu cho người tham gia BHYT ký vào mục NGƯỜI NỘP HỒ SƠ.

1.1.1 Quy trình thực hiện thủ tục cấp lại thẻ BHYT

Hiện nay, người tham gia BHYT làm thủ tục cấp lại thẻ BHYT khi bị mất thẻ hoặc thẻ BHYT bị lỗi sẽ không mất lệ phí. Trình tự thực hiện thủ tục này như sau:

Bước 1: Người tham gia BHYT đến Cơ quan BHXH tỉnh/ huyện nơi cư trú, điền vào tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHYT theo mẫu TK1-TS.

Bước 2: Nộp tờ khai tại bộ phận một cửa Cơ quan BHXH tỉnh, huyện.

Bước 3: Chờ ký vào ô người nộp hồ sơ trong Giấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT theo Mẫu số 4

Bước 4: Cán bộ của bộ phận một cửa Cơ quan BHXH tỉnh, huyện sẽ tiếp nhận, kiểm tra Tờ khai theo mẫu TK1-TS

Bước 5: Ghi lấy tiếp nhận hồ sơ và hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT theo Mẫu số 4 ở trên.

Bước 6: Ký vào ô tiếp nhận hồ sơ và đưa Mẫu số 4 cho người tham gia BHYT ký và ô người nộp hồ sơ.

Trong thời hạn 7 - 10 ngày làm việc kể từ ngày nhận đủ hồ sơ cấp lại thẻ BHYT, cơ quan BHXH sẽ cấp lại thẻ BHYT cho người tham gia BHYT hoặc chuyển thẻ BHYT cho cơ quan, doanh nghiệp quản lý người tham gia theo đúng quy định.

Những lưu ý khi nhận kết quả là tiền giải quyết chế độ BHYT

2. Một số lưu ý khi đến nhận kết quả là tiền giải quyết chế độ BHYT

Cá nhân khi đăng ký nhận kết quả trực tiếp tại Cơ quan BHXH, khi đến nhận kết quả là tiền giải quyết chế độ BHYT cần lưu ý mang các giấy tờ sau đây:

Trường hợp 1: Người hưởng chế độ trực tiếp nhận cần cung cấp giấy hẹn và thẻ CCCD hoặc CMND còn hiệu lực. 

Trường hợp 2: Người khác nhận thay.

(1) Là nhân thân của người được hưởng cần xuất trình giấy tờ sau:

• Giấy hẹn.

• Thẻ căn cước/CCCD (có chấp nhận thẻ căn cước điện tử).

• Giấy tờ chứng minh là thân nhân của người hưởng BHYT như: 

  • Bản sao giấy khai sinh hoặc giấy chứng sinh.
  • Giấy chứng nhận kết hôn.
  • Giấy xác nhận thông tin về cư trú.
  • Giấy thông báo số định danh cá nhân.
  • Thông tin công dân trong CSDLQG về dân cư.

(2) Là người giám hộ: 

• Giấy hẹn.

• Thẻ căn cước/CCCD (thẻ cứng hoặc thẻ điện tử)

• Giấy tờ chứng minh là người giám hộ hợp pháp của người hưởng BHYT

Trường hợp không có người giám hộ đương nhiên thì cung cấp giấy hẹn, CMND/CCCD, quyết định công nhận việc giám hộ của cấp có thẩm quyền. 

(3) Trường hợp khác: Cần cung cấp đầy đủ giấy hẹn, CCCD/CMND, giấy ủy quyền theo quy định của pháp luật. 

Tóm lại, trường hợp cá nhân là người trực tiếp hưởng chế độ không đến được, thì có thể ủy quyền cho người giám hộ hoặc người nhận thay tiền chế độ. Tuy nhiên, cá nhân cần chuẩn bị đầy đủ các loại giấy tờ nêu trên theo đúng quy định của pháp luật. 

Như vậy, với những chia sẻ về mẫu giấy tiếp nhận hồ sơ hẹn trả kết quả cấp lại thẻ BHYT. Bảo hiểm xã hội điện tử EBH hy vọng có thể mang lại cho bạn những thông tin hữu ích. Ngoài ra, bạn cũng cần chuẩn bị đầy đủ hồ sơ theo yêu cầu để quá trình cấp lại thẻ diễn ra nhanh chóng và thuận lợi nhất.

Nguyệt Nga