Sỏi thận là một loại bệnh thường gặp ở nhiều lứa tuổi. Khi người bệnh mổ sỏi thận tại các cơ sở y tế sẽ được BHYT hỗ trợ chi phí. Cụ thể, giá mổ sỏi thận có bảo hiểm y tế là bao nhiêu? Bài viết từ EBH sẽ giúp quý khách trả lời câu hỏi trên.

Mổ sỏi thận được bảo hiểm y tế hỗ trợ chi phí

1. Chi phí mổ sỏi thận có bảo hiểm y tế không?

Sỏi thận là gì? - Sỏi thận hay còn gọi là sạn thận là một căn bệnh lý phổ biến, ảnh hưởng đến sức khỏe và chất lượng cuộc sống của nhiều người. Khi các chất khoáng trong nước tiểu lắng đọng lại và kết tinh, hình thành những viên sỏi cứng rắn trong thận, chúng sẽ gây ra những cơn đau quặn thắt dữ dội, kèm theo buồn nôn, nôn mửa, tiểu rắt, tiểu buốt,...

Đối với những viên sỏi nhỏ, có thể tự đào thải ra ngoài theo đường niệu đạo. Tuy nhiên, với những viên sỏi lớn hơn, việc điều trị cần can thiệp y tế, bao gồm tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi nội soi qua da hoặc mổ mở lấy sỏi. Chi phí cho các phương pháp điều trị này thường cao, gây áp lực tài chính lớn cho người bệnh và gia đình.

Chính vì vậy, bảo hiểm y tế (BHYT) đóng vai trò vô cùng quan trọng trong việc hỗ trợ chi phí điều trị sỏi thận. 

1.1 Mổ sỏi thận đúng tuyến có BHYT

Khi bệnh nhân đăng ký phẫu thuật lấy sỏi thận đúng tuyến theo bảo hiểm y tế sẽ được hỗ trợ với mức như sau cho từng đối tượng:

- Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi kỹ thuật đối với các đối tượng có ký hiệu: CC, TE. Hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán cho một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật), chi phí vận chuyển bệnh nhân từ tuyến huyện lên tuyến trên trong trường hợp cấp cứu hoặc khi đang điều trị nội trú phải chuyển tuyến chuyên môn kỹ thuật đối với các đối tượng có ký hiệu: CK, CB, KC, HN, DT, DK, XD, BT, TS.

- Hưởng 95% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán cho một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật) đối với các đối tượng có ký hiệu: HT, TC, CN.

- Hưởng 80% chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi chi trả BHYT (có giới hạn tỷ lệ thanh toán cho một số thuốc, hóa chất, vật tư y tế và dịch vụ kỹ thuật) đối với các đối tượng có ký hiệu: DN, HX, CH, NN, TK, HC, XK, TB, NO, CT, XB, TN, CS, XN, MS, HD, TQ, TA, TY, HG, LS, PV, HS, SV, GB, GD.

1.2 Mổ sỏi thận trái tuyến có BHYT

Bệnh nhân mổ sỏi thận trái tuyến vẫn được hưởng BHYT nhưng với mức hỗ trợ thấp hơn:

- Hưởng 60% chi phí khám chữa bệnh BHYT trong phạm vi mức hưởng quy định tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh.

- Hưởng 40% chi phí khám chữa bệnh BHYT trong phạm vi mức hưởng quy định tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến Trung ương.

Nếu trên thẻ BHYT có ký hiệu K1, K2 hoặc K3 thì bệnh nhân đó sẽ được hưởng đầy đủ quyền lợi khi mổ thận tại cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh và tuyến Trung ương.

Có 03 phương pháp điều trị sỏi thận phổ biến hiện nay

2. Các phương pháp và chi phí điều trị sỏi thận

Hiện nay, có 3 phương pháp mổ sỏi thận phổ biến được áp dụng là: Tán sỏi ngoài cơ thể, tán sỏi nội soi qua da và mổ mở lấy sỏi. Mỗi phương pháp đều có ưu nhược điểm riêng, người bệnh và thân nhân nên nghe tư vấn từ bác sĩ chuyên môn trước khi thực hiện mổ sỏi thận tại các cơ sở y tế.

(1) Tán sỏi ngoài cơ thể (ESWL): Đây là phương pháp sử dụng sóng âm tần số cao để phá vỡ sỏi thành những viên nhỏ, sau đó tự đào thải ra ngoài theo đường niệu đạo.

Ưu điểm: Ít xâm lấn, không cần phẫu thuật, thời gian hồi phục nhanh.

Nhược điểm: Chỉ hiệu quả với sỏi nhỏ (dưới 1cm), nằm ở vị trí thuận lợi, có thể gây ra một số tác dụng phụ như bầm tím, buồn nôn, đau bụng nhẹ.

Mức giá: từ 5 - 10 triệu đồng, tùy thuộc vào kích thước và vị trí sỏi, cơ sở y tế thực hiện.

(2) Tán sỏi nội soi qua da (PCNL): Đây là phương pháp sử dụng ống nội soi nhỏ đưa vào cơ thể qua da lưng, tiếp cận sỏi và phá vỡ bằng sóng siêu âm, laser hoặc điện thủy lực.

Ưu điểm: Hiệu quả với sỏi kích thước lớn hơn ESWL, có thể điều trị sỏi ở vị trí khó.

Nhược điểm: Xâm lấn hơn ESWL, có thể gây ra một số biến chứng như chảy máu, nhiễm trùng, tổn thương niệu quản.

Mức giá: từ 15 - 25 triệu đồng, tùy thuộc vào kích thước và vị trí sỏi, cơ sở y tế thực hiện.

(3) Mổ mở lấy sỏi: Bác sĩ phẫu thuật thực hiện phương pháp này sẽ cắt một đường rạch nhỏ trên da lưng hoặc bụng để tiếp cận và lấy sỏi ra ngoài.

Ưu điểm: Hiệu quả với tất cả các loại sỏi, bất kể kích thước và vị trí.

Nhược điểm: Xâm lấn nhất, thời gian hồi phục lâu, có thể để lại sẹo và nguy cơ biến chứng cao hơn so với các phương pháp khác.

Mức giá: dao động từ 20 - 30 triệu đồng, tùy thuộc vào kích thước và vị trí sỏi, cơ sở y tế thực hiện.

2.1 Sau khi mổ sỏi thận cần lưu ý gì?

Sau mổ sỏi thận, sức khỏe người bệnh còn khá yếu nên cần có chế độ chăm sóc đặc biệt. Theo các chuyên gia, chế độ chăm sóc sau mổ sỏi thận có thể ảnh hưởng đến 50% hiệu quả ca mổ và ảnh hưởng tới thời gian phục hồi của bệnh nhân. Do đó người bệnh cần tuân thủ một số lưu ý dưới đây.

(1) Tích cực rèn luyện sức khỏe. Sau khi vết thương ổn định và lành miệng, bệnh nhân đã có thể thực hiện các bài tập nhẹ nhàng như: Đi bộ và yoga phù hợp sẽ giúp thể trạng người bệnh tiến triển tích cực, tăng cường tuần hoàn máu và cải thiện chức năng của thận.

(2) Tuân thủ hướng dẫn, tái khám đúng hẹn. Ngoài ra, người bệnh cần tái khám đúng lịch hẹn, sử dụng các loại thuốc đủ liều lượng và thời gian theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Đồng thời chủ động theo dõi nhu động ruột và tình trạng đau buốt, khó chịu, căng chướng bụng,… để kịp thời xử lý, hạn chế biến chứng nguy hiểm.

(3) Lưu ý về ăn uống. Sau mổ sỏi thận, người bệnh nên ăn: thức ăn mềm, dễ tiêu hóa, uống nhiều nước, bổ sung thực phẩm giàu canxi một cách hợp lý, tăng cường thực phẩm giàu chất xơ. Đồng thời, người bệnh cần kiêng các thực phẩm như: Thực phẩm cứng, khó tiêu; Đồ ăn chứa lượng dầu mỡ và muối cao; Thực phẩm gây kích ứng, đồ ăn cay nóng; Đồ ăn lên men như: Cà muối, dưa muối; Chất kích thích, cà phê, rượu bia; Đồ ăn có chứa lượng oxalat cao như: Khoai tây, khoai lang, củ cải đường; Thực phẩm chứa nhiều đạm.

Trên đây là toàn bộ thông tin về chi phí mổ sỏi thận có BHYT dành cho người bệnh và người nhà bệnh nhân tham khảo thông tin. Bảo hiểm xã hội điện tử EBH hi vọng những thông tin trên sẽ là nguồn tham khảo hữu ích dành cho quý khách.

Mạnh Hùng - EBH