CỔNG GIAO DỊCH BẢO HIỂM XÃ HỘI ĐIỆN TỬ

Dịch vụ I-VAN THAISONSOFT - BHXH Việt Nam

Miền bắc: 1900.55.88.73
Miền Trung, Nam: 1900.55.88.72

Mẫu số 14-HSB: Đơn đề nghị hưởng bảo hiểm xã hội một lần

Bởi ebh.vn - 04/06/2024

Người lao động khi làm hồ sơ xin rút sổ hoặc hưởng chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH) một lần cần có đơn đề nghị hưởng BHXH 1 lần theo mẫu 14-HSB do BHXH Việt Nam ban hành. Vậy Mẫu số 14-HSB là gì? Mẫu đơn mới nhất hiện tại là mẫu nào? Và cách điền thông tin vào mẫu. Tất cả sẽ được EBH chia sẻ chi tiết trong bài viết dưới đây.

14-HSB là mẫu biểu đơn đề nghị do Cơ quan BHXH Việt Nam ban hành

14-HSB là mẫu biểu đơn đề nghị do Cơ quan BHXH Việt Nam ban hành

1. Mẫu số 14-hsb là gì?

Mẫu số 14-HSB là đơn đề nghị hưởng chế độ bảo hiểm xã hội một lần dùng cho người lao động có yêu cầu giải quyết hưởng chế độ BHXH 1 lần hoặc lương hưu theo quy định của pháp luật Việt Nam.

Mẫu đơn này cần được điền đẩy đủ và chính xác thông tin cá nhân, thông tin liên lạc và chi tiết yêu cầu đề nghị cơ quan BHXH giải quyết. Mẫu số 14-HSB là một phần quan trọng trong bộ hồ sơ khi người dân làm thủ tục hưởng chế độ BHXH.

Mẫu đơn đề nghị hưởng BHXH một lần mới nhất hiện tại đang là mẫu đơn 14-HSB ban hành kèm theo Quyết định 166/QĐ-BHXH ban hành ngày 31/1/2019 của Bảo hiểm xã hội Việt Nam thay thế cho mẫu 14 hsb cũ theo Quyết định số 01/QĐ-BHXH ngày 3/1/2014.

1.1 Đơn đề nghị hưởng bảo hiểm xã hội một lần lấy ở đâu?

Để có mẫu số 14-HSB mới nhất cho năm 2024 bạn có thể xin mẫu đơn trực tiếp tại các cơ quan, tổ chức BHXH do Nhà nước quản lý hoặc bạn cũng có thể truy cập vào các trang web chính thức của BHXH Việt Nam, các nguồn thông tin hợp pháp để tải về mẫu 14hsb.

Trong trường hợp bạn tải mẫu đơn từ trang web, bạn cần lựa chọn đúng mẫu đơn 14-HSB (đơn đề nghị) tại phần phụ lục ban hành kèm theo Quyết định số 166/QĐ-BHXH.

Hướng dẫn điền mẫu đơn đề nghị hưởng BHXH 1 lần

Hướng dẫn điền thông tin vào mẫu đơn đề nghị hưởng BHXH 1 lần

2. Hướng dẫn cách điền thông tin vào mẫu số 14-HSB

Khác với mẫu 14-hsb theo quyết định 01/QĐ-BHXH, Đơn đề nghị 14-HSB kèm theo quyết định 166/QĐ-BHXH đã được cập nhật và bổ sung thêm một số mục.

2.1 Mẫu đơn xin rút sổ bảo hiểm xã hội

Hiện nay, để xin rút sổ BHXH và hưởng BHXH 1 lần người lao động cần chuẩn bị hồ sơ rút bảo hiểm xã hội 1 lần quy định tại Điều 109, Luật Bảo hiểm xã hội năm 2014 gồm có:

  1. Sổ BHXH (bản chính)

  2. Đơn đề nghị hưởng BHXH 1 lần theo Mẫu số 14-HSB mới nhất

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập - Tự do - Hạnh phúc

ĐƠN ĐỀ NGHỊ

Kính gửi: Bảo hiểm xã hội ………………………

Họ và tên (1): ........................................ sinh ngày ...../...../........ giới tính……..

Mã số BHXH: ..............................................

Số CMND/căn cước công dân/ Số Hộ chiếu: ............. do ......................... cấp ngày ..... tháng ..... năm .......;

Số điện thoại di động (2):  ..................................

Địa chỉ liên hệ (3): ...............................................

................................... (4)

Nội dung yêu cầu giải quyết (5):

 BHXH một lần

 ​Lương hưu. Thời điểm hưởng từ tháng ... năm .......

- Lý do nộp chậm (6): .........................................

 Trợ cấp một lần để đi nước ngoài định cư

 Chuyển nơi hưởng (hồ sơ chờ hưởng) lương hưu, trợ cấp BHXH từ tháng ... năm .........

Hưởng lại lương hưu/trợ cấp BHXH từ tháng ... năm ........

 Nhận lương hưu/trợ cấp BHXH của những tháng chưa nhận

Yêu cầu khác (7) ....................................

Địa chỉ nhận lương hưu/trợ cấp BHXH/nơi cư trú mới (8):

...................................

Nơi đăng ký KCB: .......................

Hình thức nhận tiền lương hưu/trợ cấp BHXH (9)

Tiền mặt         Tại cơ quan BHXH          Qua tổ chức dich vụ BHXH

ATM: Chủ tài khoản ..................................... Số tài khoản .................... Ngân hàng ........................................ Chi nhánh ......................

Cam kết của người hưởng BHXH một lần/Giải trình trong trường hợp nộp hồ sơ chậm (10):

..........................................

......., ngày ....... tháng ..... năm ......

Người làm đơn

(Ký, ghi rõ họ tên)

...................

Tải về mẫu 14-hsb doc theo Quyết định 166/QĐ-BHXH

2.2 Hướng dẫn điền mẫu 14-hsb

Dưới đây là hướng dẫn chi tiết cách điền thông tin vào mẫu số 14HSB mới nhất kèm Quyết định số 166/QĐ-BHXH, mẫu đơn đề nghị hưởng BHXH 1 lần:

- Tại mục kính gửi: Điền tên cơ quan BHXH nơi người lao động tham gia.

Ví dụ: Người lao động tham gia đóng BHXH tại BHXH Hai Bà Trưng thì ghi rõ: Bảo hiểm xã hội quận Hai Bà Trưng.

(1) Ghi đầy đủ họ và tên, thông tin về ngày sinh, giới tính và mã số BHXH của người hưởng.

- Số chứng minh nhân dân(CMND)/ Căn cước công dân (CCCD)/ số Hộ chiếu do đơn vị nào cấp? Kèm mốc thời gian tương ứng (kiểm tra và đối chiếu thông tin trên thẻ CMND/CCCD/Hộ chiếu).

(2) Ghi số điện thoại di động để liên lạc. Trường hợp người hưởng không có điện thoại thì có thể ghi số điện thoại của người thân của họ khi cần liên lạc kèm theo họ và tên, mối quan hệ với người đó.

(3) Ghi đầy đủ địa chỉ nơi đang cư trú của người có yêu cầu giải quyết: Số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố.

- Trường hợp người hưởng ủy quyền cho người khác làm đơn và thủ tục thì ghi địa chỉ của người được ủy quyền.

(4) Trường hợp người được ủy quyền là người làm đơn thì ghi rõ: “Tôi là .... được ủy quyền làm đơn” còn không thì để trống, đồng thời nộp kèm theo Giấy ủy quyền.

(5) Đánh dấu vào nội dung yêu cầu giải quyết và ghi cụ thể các thông tin.

(6) Trường hợp nộp hồ sơ chậm hơn so với thời điểm hưởng lương hưu hoặc bị mất giấy chứng nhận chờ hưởng chế độ thì bổ sung giải trình trong thời gian nộp hồ sơ chậm có xuất cảnh trái phép hoặc bị Tòa án tuyên bố mất tích hoặc chấp hành hình phạt tù giam không (nếu có thì ghi cụ thể thời gian xuất cảnh trái phép, bị tuyên bố mất tích hoặc thời gian chấp hành hình phạt tù giam) hoặc nêu rõ mất giấy chứng nhận chờ hưởng chế độ và cam kết chịu trách nhiệm về nội dung giải trình.

(7) Trường hợp có yêu cầu khác thì ghi rõ nội dung yêu cầu và các thông tin liên quan đến yêu cầu giải quyết. Trường hợp không thống nhất thông tin về họ, tên đệm, tên, ngày, tháng, năm sinh giữa chứng minh nhân dân /hộ chiếu/căn cước công dân và hồ sơ hưởng, chờ hưởng BHXH thì ghi rõ không thống nhất về thông tin gì kèm theo bản sao chứng minh nhân dân/hộ chiếu căn cước công dân.

(8) Địa chỉ nhận lương hưu, trợ cấp BHXH, nơi cư trú mới di chuyển đến: Ghi rõ số nhà, ngõ (ngách, hẻm), đường phố, tổ (thôn, xóm, ấp), xã (phường, thị trấn), huyện (thị xã, thành phố), tỉnh, thành phố. Trường hợp đã xác định được điểm chi trả tại nơi đề nghị nhận thì ghi rõ.

(9) Đánh dấu vào các ô tương ứng để chọn hình thức nhận tiền lương hưu, trợ cấp.

- Nếu nhận trợ cấp một lần bằng tiền mặt thì đánh dấu tiếp để chọn nơi nhận là tại cơ quan BHXH hay thông qua tổ chức dịch vụ BHXH.

- Nếu nhận thông qua tài khoản ATM thì ghi bổ sung số tài khoản, ngân hàng, chi nhánh ngân hàng mở tài khoản.

(10) Trường hợp nộp hồ sơ chậm hơn so với thời hạn quy định thì nêu rõ lý do nộp chậm.

Sau khi đảm bảo rằng tất cả các thông tin đã được điền một cách chính xác và đầy đủ, người làm đơn ký và ghi rõ họ tên để hoàn tất việc điền thông tin vào mẫu 14-HSB.

Trên đây là những chia sẻ từ Bảo hiểm xã hội điện tử EBH về mẫu số 14-HSB mới nhất kèm hướng dẫn cách điền mẫu đơn. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào có liên quan hoặc cần hỗ trợ thêm, bạn có thể liên hệ với cơ quan BHXH nơi bạn đang sinh sống để được giúp đỡ.

Tài Phạm - EBH

Đăng ký phần mềm kê khai bảo hiểm xã hội eBH
Đăng ký cấp mã bảo hiểm xã hội lần đầu